Senfølger efter hjernerystelse

Nedenstående gælder for senfølger efter hjernerystelse, postcommotionelt syndrom. For information om akut hjernerystelse; se vores indlæg her på hjemmesiden.

Hjernerystelser er neurologiske skader, der opstår som følge af biomekaniske kræfter, der påvirker hjernevævet, og de faktorer der påvirker hjernevævet kan fortsætte længe.

Hvis man har symptomer efter en hjernerystelse, der varer mere end 2-3 uger, bør man blive undersøgt af en specialist.
Det gælder også hvis man har svære symptomer inden 3 uger. De fleste med en hjernerystelse bliver raske inden for få måneder.

Symptomer efter hjernerystelse inkluderer blandt andet: Hovedpine, svimmelhed, træthed, irritabilitet, angst, søvnløshed, tab af koncentration og hukommelse, ringen i ørerne, sløret syn, støj og lysfølsomhed.

Da hjernen er vores vigtigste organ, og spiller en rolle i alle kroppens funktioner, kan følger efter en hjernerystelse variere meget fra person til person. Men fælles for de fleste er en udtalt træthed og nedsat formåen.

Symptomerne hænger ofte sammen med at at de områder i hjernen, der står for vores sanse-integration bliver påvirket.
Det kan medføre at evnen til at sortere i indtryk og informationer er reduceret.

Hvis ens evne til for eksempel præcist at bedømme balance- og synsindtryk er nedsat, skal man bruge flere ressourcer til at orientere sig normalt. Det samme gælder for vores øvrige sanser. Det betyder at opgaver, som hjernen normalt varetager, og klarer helt automatisk uden at vi skænker det det en tanke, lige pludselig ikke er automatiske – og vi skal bruge meget mere energi på dem.

Man kan sige at vores hjerne har to opgaver – den skal orientere sig i tid og sted (“hvor er jeg-systemet”) og den skal finde ud af hvad den skal lave, der hvor den er (“hvad skal jeg-systemet”).

Hvis “hvor er jeg-systemet” ikke fungerer, bruger man alle kræfterne på at at orientere sig og holde fast i verden. Så er der ikke energi og overskud nok til for eksempel kognitive evner – “hvad skal jeg-systemet”. Det giver en generel udtrætning, der kan være ganske udtalt og invaliderende. Det stresser hjerne og krop yderligere – og påvirker funktion og humør.

Det gælder for stort set alle med senfølger efter en hjernerystelse, at hjernen har svært ved at orientere sig i forhold til “hvor er jeg” og “hvad skal jeg”. Dette gælder uafhængigt af hvilken region i hjernen, der er mest påvirket. Så patienter kan altså godt have mange af de samme symptomer efter en hjernerystelse, selv om deres primære skade efter hjernerystelsen ikke er den samme.

Det er en meget vigtig pointe, man skal huske i behandling og genoptræning efter hjernerystelse.
Selv om symptombilledet kan ligne, er det meget vigtigt at identificere de vigtigste skade-områder, der ligger til grund for de generelle symptomer.
Ellers kommer man ikke i mål med sin behandling.

Derfor er en grundig undersøgelse essentiel for et godt resultat, og den bør indeholde så mange funktioner som muligt. Det er ikke nok kun at kigge på del-aspekter af tilstanden – man kan ikke nøjes med kun at kigge på nakke, balance, øjenfunktion eller kognitive funktioner.
Man er nødt til at se på det samlede billede. Derfor er det vigtigt at blive undersøgt et sted, der kan samle så mange af testene på en gang – ingen kan lave det hele.

I vores klinik består en udredning/undersøgelse for senfølger af hjernerystelse af:

• En samtale med afklaring af symptomer.
• En grundig, almen neurologisk undersøgelse.
• En øjenmotorisk undersøgelse.
• En balance-undersøgelse.
• En biomekanisk undersøgelse af nakke og ryg.
• En kort kognitiv undersøgelse.

På baggrund af ovenstående stilles en diagnose og der laves en behandlingsplan.

Behandlingen vil som oftest bestå af specifikke neuromotoriske øvelser og eventuelt af manuel behandling.
Både øvelser og aktiv behandling er nøje tilrettet den enkelte patient.
Dette er vigtigt, da hjernerystelser er meget forskellige og skal behandles forskelligt – også selv om symptomerne kan være ens fra person til person.